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许多新冠康复者在症状消失后，仍长期被记忆困扰：刚商量好的事情转头就忘，走进房间却想不起要做什么。这些现象是身体疲劳的暂时表现，还是大脑遭受了持续性损伤？

近期发表在《自然》子刊的研究，通过对1400多名参与者的系统评估发现：新冠康复者的记忆辨别能力较未感染人群下降25%，且这种损伤与神经炎症密切相关。

这一发现为理解"长新冠"的认知后遗症提供了关键线索，也为中老年人的脑健康管理敲响了警钟。

谁偷走了新冠康复者的记忆

新冠康复后的记忆衰退问题，并不是“想多了”，而是有真实的大脑变化作支撑。

1. 关键数据直击

• 德国多所大学科研团队整合了认知神经科学、语言学、衰老研究等多学科，在专门评估海马体功能的记忆辨别任务中发现：新冠康复者的表现比未感染者低了25%。

• 这意味着他们更难区分相似的记忆，比如容易混淆"昨天看过的红色苹果"和"前天见过的绿色苹果"。

• 结果已经排除了年龄、教育水平、情绪状态等干扰因素，说明是病毒本身带来的影响。

• 感染时间越长，记忆损伤越严重：每延长一个月，记忆辨别能力下降3%。

• 即使自认为“完全康复”的人，仍然存在明显的记忆缺陷。

这意味着：感染新冠后，即使身体恢复了，这种损伤依然长期存在，大脑仍处于“修复期”。

2. 研究设计与验证

研究纳入1405名参与者，包括910名新冠康复者和495名未感染人群，平均年龄两组参与者的平均年龄44岁。通过在线认知测试全面评估记忆、注意力和思维能力。

研究重点使用了一种叫做“记忆相似性任务”（MST）的测试方法。能精确测量大脑是否能区分“看起来相似但其实不同”的信息，比如昨天和前天发生的事。

测试评估的是大脑中记忆形成和提取的关键部位——海马体，区分记忆的能力。

神经炎症的双重打击

新冠病毒虽然不直接进入大脑，但它引发的全身性、持续性炎症反应，会同时伤害记忆功能和心理健康。

1. 海马体的炎症风暴

新冠病毒激活免疫系统，释放多种促炎因子（如CCL11和IL-6），这些物质可以穿过血脑屏障，影响大脑。

• 抑制海马体生成新神经元，导致新生神经元数量减少30%。导致海马体的"记忆更新能力"下降，学习新知识变得更加困难。；

• 影像学检查（fMRI）发现，康复者的海马体体积比未感染人群缩小2.3%，连接神经的"白质纤维"损伤18%。导致记忆中枢的结构完整性受损，直接导致记忆编码和提取效率降低。

• 海马体中负责区分相似记忆的神经回路被炎症破坏，导致大脑容易混淆"似曾相识"的记忆。

这意味着：新冠康复者的大脑可能开始分不清“类似”的事情，比如记错钥匙放哪、搞混昨天和前天发生的事。

2. 心理状态连锁反应

大脑受损的同时，心理也受到影响。康复者的心理评估相对于未感染人群：

• 抑郁评分高15%，焦虑评分高10%，且血液中炎症因子水平越高，抑郁情绪越严重。导致情绪低落、焦虑不安等心理问题可能长期存在。

• 心理压力评分高12%，体内应激激素皮质醇峰值含量超出28%。形成"炎症加重情绪障碍，情绪障碍又反过来促进炎症"的恶性循环，进一步损害大脑健康。

• 生活幸福感评分低8%，与海马体特定区域的神经活性下降直接相关。对生活的满足感和愉悦感降低，可能影响整体康复进程。

这意味着：这些心理变化不是简单的“心情不好”，而是与大脑中的神经炎症密切相关。

多米诺骨牌效应：认知功能的广泛影响

记忆损伤只是开始，新冠对大脑的影响会波及多项重要认知功能。

1. 空间记忆受损

新冠康复者在空间记忆测试中，表现比未感染人群差12%。

这意味着：可能会觉得找东西变难了，或者在陌生环境中容易迷路。

2. 执行功能效率降低

执行功能是指大脑控制注意力、做决策、切换任务、抑制冲动等能力。

在一些复杂任务中，康复者的反应时间平均延长了约50毫秒。

这意味着：在面对多个任务时，可能感觉思维变慢，做事效率下降。

3. 注意力的“隐性疲劳”

简单任务中，新冠康复者的注意力看似正常，但执行需要长时间集中精力的复杂任务时，感染后3个月内，注意力维持能力会下降10%。

这意味着：容易出现"脑雾"，看书或听讲座时更容易走神，集中注意力的时间变短了。

破局关键：哪些因素在助推？

为什么有些人恢复快，有些人却持续受影响？了解影响记忆损伤的关键因素，才能更有针对性地保护大脑。

1. 神经炎症的核心驱动作用

新冠病毒激活的大脑免疫细胞（小胶质细胞）引发"过度免疫反应"，持续释放的炎症因子持续抑制海马体的神经发生，形成慢性损伤。并且炎症标志物水平越高，记忆衰退越严重。

2. 长期症状的叠加效应

每多一种“长新冠”症状（如疲劳、失眠、脑雾），记忆辨别能力就再下降5%。如果康复后仍有多种长期症状，大脑可能处于持续的炎症状态，记忆损伤会逐渐加重。

3. 年龄与教育的双重影响

年龄每增长10岁，记忆损伤的风险增加8%。

受教育程度高的人，大脑可能拥有更多的“认知储备”，能减轻约15%的记忆损伤。这意味着终身学习可能帮助大脑建立防护层，降低认知衰退风险。

行动指南：基于神经炎症的早期干预

新冠康复者海马体的变化，与早期阿尔茨海默病有相似之处。虽然目前不能确定因果关系，但需要警惕新冠可能加速认知衰退的潜在风险，尤其是对中老年人群。

早发现、早干预，是应对新冠后认知障碍的关键。

1. 自测记忆功能

可以尝试进行自我评估：准备10个词语如（如苹果、椅子、书包），读一遍，用30秒记住，5分钟后试着回忆并分类。

如果错误率超过30%，说明记忆功能可能存在异常，建议尽早到医院做专业评估。

2. 警惕这些预警信号

如果你出现以下情况超过一个月，应及时考虑就医：在熟悉环境中迷路；•说话语速变慢，找不到合适的词；记不住最近发生的事情等。

3. 科学抗炎干预策略

运动处方：每周至少3次，每次30分钟中等强度运动（如快走、慢跑），有助于促进保护神经的BDNF因子释放，对抗神经炎症。

饮食调整：多吃深海鱼（富含Omega-3）、蓝莓（含黄酮类物质）等天然抗炎食物，帮助身体减轻炎症反应。