2025年上半年，人身险行业理赔数据密集披露，折射出我国保险保障功能的持续强化与民众健康风险的演变趋势。截至7月15日，包括、平安人寿、太保寿险等在内的10家险企发布理赔报告，赔付总额超700亿元。从数据看，重疾与医疗风险仍是保障核心，但保额与治疗成本的差距、年轻化疾病趋势等问题，凸显出保障缺口与行业升级的迫切性。

上半年，保险业赔付支出呈现显著增长。国家金融监督管理总局数据显示，前5月全行业赔付支出达1.17万亿元，同比增长9.91%，其中人身险赔付占比68.5%（8019亿元）。

具体到公司层面，中国人寿以302亿元赔付金额、1214万件赔付量居首，平安人寿以206.2亿元紧随其后，太保寿险、等赔付金额均超70亿元。值得关注的是，多数险企获赔率保持在99%以上，如中国人寿达99.6%，反映出理赔服务效率的持续优化。

从赔付原因看，恶性肿瘤仍是健康“头号杀手”，且年轻化趋势加剧。多家险企报告显示，甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等高发疾病占据重疾赔付前列，但重疾险平均保额与治疗费用（如癌症靶向治疗需数十万元）仍存在较大差距。这一矛盾提示消费者需通过“基础医保+商业险”组合提升保障力度，而险企也需动态调整产品设计，例如扩展高发疾病覆盖、提高保额灵活性。

本文源自：金融界

作者：AI小康